ДІАГНОСТИЧНЕ ЗНАЧЕННЯ КОЛЬПОСКОПІЇ ТА БІОПСІЇ ШИЙКИ МАТКИ (ID:1216435)

ВСТУП Актуальність теми дослідження. Рак шийки матки (РШМ) належить до основних причин смертності серед жінок у репродуктивному віці. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), у 2020 році у світі було зареєстровано понад 604 тисячі нових випадків РШМ і 342 тисячі смертей, причому 90% із них припали на країни із низьким і середнім рівнем доходу. Це свідчить про нерівномірний доступ до профілактики та ранньої діагностики захворювання [1]. В Україні, за даними Національного канцер-реєстру, щорічно діагностується понад 3,5 тисячі випадків РШМ, що становить близько 7,5% серед усіх злоякісних новоутворень у жінок. Щорічна смертність від РШМ у нашій країні перевищує 1,7 тисячі випадків, причому значна частка випадків діагностується на пізніх стадіях [2]. Основною причиною РШМ є хронічна інфекція, спричинена онкогенними штамами вірусу папіломи людини (ВПЛ), зокрема 16 та 18 типів, які відповідальні за 70% випадків раку. За даними ВООЗ, ефективність первинної профілактики, зокрема вакцинації проти ВПЛ, може зменшити рівень захворюваності на РШМ у 2-3 рази за умови її повного впровадження [1]. Однак у багатьох країнах, включаючи Україну, рівень охоплення вакцинацією залишається низьким, що робить скринінгові програми ключовим елементом боротьби із захворюванням [3]. Кольпоскопія є одним із найважливіших неінвазивних методів діагностики, який дозволяє візуально оцінити стан епітелію шийки матки, а також визначити показання до біопсії. Біопсія шийки матки, як «золотий стандарт», забезпечує точну гістологічну оцінку тканин і є вирішальною для встановлення діагнозу передракових станів (цервікальної інтраепітеліальної неоплазії, CIN) та раку. Комбінація цих методів дозволяє значно підвищити точність діагностики [4]. Метою цього дослідження є оцінка діагностичної ефективності кольпоскопії та біопсії шийки матки для виявлення передракових станів і РШМ, а також визначення оптимальних підходів до їхнього застосування у сучасній клінічній практиці. Завдання дослідження. 1. Вивчити епідеміологічну характеристику РШМ та передракових станів. 2. Проаналізувати роль кольпоскопії у виявленні патологій шийки матки. 3. Оцінити ефективність різних типів біопсії у діагностиці передракових станів і РШМ. 4. Порівняти точність і специфічність кольпоскопії та біопсії з іншими методами діагностики. 5. Розробити рекомендації щодо оптимізації діагностичного процесу. Наукова новизна. Дослідження спрямоване на вдосконалення існуючих діагностичних підходів шляхом оптимізації алгоритмів використання кольпоскопії та біопсії, що дозволить підвищити їхню діагностичну ефективність. Практична значущість. Результати цього дослідження матимуть значення для вдосконалення скринінгових програм, особливо в умовах обмежених ресурсів. Запропоновані рекомендації сприятимуть ранньому виявленню патологій шийки матки, що дозволить зменшити захворюваність і смертність від РШМ.