Çðàçîê ðîáîòè
ÂÑÒÓÏ
Àêòóàëüí³ñòü òåìè. Öóêðîâèé ä³àáåò (ÖÄ) áåç ïåðåá³ëüøåííÿ º íàäçâè÷àéíî íåáåçïå÷íîþ õâîðîáîþ â ³ñòî𳿠ñâ³òîâî¿ ìåäèöèíè. Íà íüîãî ñòðàæäຠáëèçüêî 2-5% íàñåëåííÿ, ³ â îñòàíí³ äåñÿòèë³òòÿ öåé ïîêàçíèê çá³ëüøóºòüñÿ. Çà îñòàíí³ äåñÿòü ðîê³â ïîøèðåí³ñòü öóêðîâîãî ä³àáåòó â Óêðà¿í³ çá³ëüøèëàñÿ ó ï³âòîðà ðàçè, ³ ñòàíîì íà 1 ñ³÷íÿ 2021 ðîêó â êðà¿í³ çàðåºñòðîâàíî, ùî ÷àñòêà õâîðèõ íà öóêðîâèé ä³àáåò ñêëàäຠ3,1% â³ä çàãàëüíî¿ ê³ëüêîñò³ óêðà¿íö³â [15].
Íåáåçïåêà öóêðîâîãî ä³àáåòó ïîâ’ÿçàíà íå ñò³ëêè ç ñàìèìè ñèìïòîìàòè çàõâîðþâàííÿ, ÿê ç éîãî óñêëàäíåííÿìè, ÿê³ âðàæàþòü åíäîòåë³é ñóäèí òà íåðâîâ³ çàê³í÷åííÿ, âèêëèêàþ÷è ïàòîëîã³÷í³ çì³íè íà ñ³òê³âö³ îêà, ó ñåðö³, ìîçêó, íèðêàõ òà ê³íö³âêàõ. Çíèæåííÿ òàêòèëüíèõ â³ä÷óòò³â òà ðåôëåêñ³â, çìåíøåííÿ ñèëè ì’ÿç³â íèæí³õ ê³íö³âîê ïðèçâîäÿòü äî ôóíêö³îíàëüíèõ ïðîáëåì ó ïàö³ºíò³â ç ä³àáåòè÷íîþ ïåðèôåðè÷íîþ íåéðîïàò³ºþ.
Óðàæåííÿ ð³çíèõ îðãàí³â ³ ñèñòåì ïðè öóêðîâîìó ä³àáåò³ º îñíîâíîþ ïðè÷èíîþ ³íâàë³äíîñò³ òà ñìåðòíîñò³ õâîðèõ. ÂÎÎÇ êîíñòàòóº, ùî ÖÄ çóìîâëþº ï³äâèùåííÿ ñìåðòíîñò³ â 2-3 ðàçè ³ ñêîðî÷óº òðèâàë³ñòü æèòòÿ íà 10-30%. Åêîíîì³÷íà é ñîö³àëüíà øêîäà, ÿêî¿ çàâäຠöå çàõâîðþâàííÿ ñâîºþ ïîøèðåí³ñòþ òà ³íâàë³äèçóþ÷èìè íàñë³äêàìè, âåëè÷åçíà. Ìåäèêî - ñîö³àëüíà çíà÷óù³ñòü, ñêëàäí³ñòü ïàòîãåíåçó, ïðîãðåñóþ÷èé ïåðåá³ã âèçíà÷àþòü íåîáõ³äí³ñòü ïîøóêó á³ëüø åôåêòèâíèõ ñïîñîá³â ïðîô³ëàêòèêè òà ë³êóâàííÿ öüîãî çàõâîðþâàííÿ
×èñëåíí³ äîñë³äæåííÿ â îáëàñò³ ô³çè÷íî¿ ðåàá³ë³òàö³¿ õâîðèõ íà öóêðîâèé ä³àáåò ïåðåêîíëèâî ï³äòâåðäæóþòü, ùî ÔÐ â³ä³ãðຠçíà÷íó ðîëü ó ïðîô³ëàêòèö³ òà ë³êóâàíí³ öóêðîâîãî ä³àáåòó ³ ïîâ’ÿçàíèõ ç íèì óñêëàäíåíü. Ô³ç³îòåðàïåâòè÷í³ ìåòîäè òà ðåàá³ë³òàö³éí³ çàõîäè, âêëþ÷àþ÷è ïðèçíà÷åííÿ ô³çè÷íèõ âïðàâ òà ô³ç³îïðîöåäóð, äîïîìîæóòü ïîëåãøèòè ô³çè÷íå ñàìîïî÷óòòÿ ä³àáåòèê³â, ùî ñóòòºâî âïëèíå íà ÿê³ñòü ¿õ æèòòÿ, ïîâ’ÿçàíó ç³ çäîðîâ’ÿì. Öèì ï³äòâåðäæóºòüñÿ àêòóàëüí³ñòü âèâ÷åííÿ ïðîáëåìè ô³çè÷íî¿ ðåàá³ë³òàö³¿ õâîðèõ íà ÖÄ â êîíòåêñò³ äàíî¿ ðîáîòè.
Çíà÷íó óâàãó ïèòàííÿì ô³çè÷íî¿ òåðàﳿ ïðè öóêðîâîìó ä³àáåò³ ïðèä³ëÿëè Æ.Â.Áºëà [5], Î.Þ. Âàñèëåíêî [9], Å.Ï. Êàñàòê³íà [12], Î.Ì. Äðàïê³í [14], ².². ĺäîâ [21], Î.Ñ. Ñîëîäêîâ [23], Î.À. Õàíòàêîâà [25], Ä.Î. ×å÷åò³í [27], îäíàê âîíè ðîçêðèâàþòü ïèòàííÿ ô³çè÷íî¿ ðåàá³ë³òàö³¿ õâîðèõ íà öóêðîâèé ä³àáåò ç îêðåìèõ ñòîð³í ³ íå ìàþòü óçàãàëüíþþ÷îãî êîíòåêñòó.
Âèùåâèêëàäåíå âèçíà÷èëî íåîáõ³äí³ñòü ðîçðîáêè ³ âïðîâàäæåííÿ íîâèõ ïðîãðàì ô³çè÷íî¿ ðåàá³ë³òàö³¿ ïðè öóêðîâîìó ä³àáåò³.
Ìåòà äîñë³äæåííÿ ïîëÿãຠâ îá´ðóíòóâàíí³ ïðîãðàìè ô³çè÷íî¿ ðåàá³ë³òàö³¿ âîðèõ íà öóêðîâèé ä³àáåò.
Ðåàë³çàö³ÿ âèùåíàâåäåíî¿ ìåòè ïîòðåáóº âèêîíàííÿ íàñòóïíèõ çàâäàíü:
1) ïðîàíàë³çóâàòè ñòàí äîñë³äæåííÿ ïðîáëåìè ùîäî ô³çè÷íî¿ ðåàá³ë³òàö³¿ õâîðèõ íà öóêðîâèé ä³àáåò;
2) âèçíà÷èòè åò³îëîã³þ, ïàòîãåíåç, êë³í³÷í³ ïðîÿâè òà îñíîâí³ ìîìåíòè ä³àãíîñòèêè òà ë³êóâàííÿ öóêðîâîãî ä³àáåòó ÿê íîçîëî㳿;
3) ïðîàíàë³çóâàòè çì³ñò ðåàá³ë³òàö³éíèõ çàõîä³â ç âèêîðèñòàííÿì ð³çíîìàí³òíèõ ìåòîä³â ³ çàñîá³â ô³çè÷íî¿ òåðàﳿ ïðè öóêðîâîìó ä³àáåò³.
Îá’ºêò äîñë³äæåííÿ – ô³çè÷íà òåðàï³ÿ ïðè öóêðîâîìó ä³àáåò³.
Ïðåäìåò äîñë³äæåííÿ – çàñîáè ³ ìåòîäè ô³çè÷íî¿ òåðàﳿ õâîðèõ íà öóêðîâèé ä³àáåò.
Ìåòîäè äîñë³äæåííÿ: àíàë³ç òà óçàãàëüíåííÿ äàíèõ íàóêîâî¿ òà íàâ÷àëüíî-ìåòîäè÷íî¿ ë³òåðàòóðè, ³ñòîðè÷íèé òà ëîã³÷íèé ìåòîäè, ìåòîäè ³íäóêö³¿ òà äåäóêö³¿.
Ïðàêòè÷íå çíà÷åííÿ îäåðæàíèõ ðåçóëüòàò³â ïîëÿãຠó ðîçðîáö³ ïðàêòè÷íèõ ðåêîìåíäàö³é ùîäî ô³çè÷íî¿ òåðàﳿ ïðè öóêðîâîìó ä³àáåò³.
Ñòðóêòóðà òà îáñÿã ðîáîòè. Ðîáîòà ñêëàäàºòüñÿ ç ïåðåë³êó óìîâíèõ ñêîðî÷åíü, âñòóïó, òðüîõ ðîçä³ë³â, âèñíîâê³â, ïðàêòè÷íèõ ðåêîìåíäàö³é òà ñïèñêó âèêîðèñòàíèõ äæåðåë. Çàãàëüíà ê³ëüê³ñòü ñòîð³íîê – 41. Á³áë³îãðàô³÷íèé ïîêàæ÷èê âì³ùóº 27 äæåðåë.